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頭特別痛，好像要爆炸了一樣，這種在臨床上稱為雷劈性頭痛。雷劈性頭痛通常比較痛苦，也預示著不同的疾病，所以要分析到底是哪種疾病。1、顱內出血和感染：常見的器質性疾病是顱內出血和感染，尤其是蛛網膜下腔出血，這個病疼起來稱為一生中最痛的頭痛，非常疼。由于大量血液涌入蛛網膜下腔，刺激腦膜，引起顱內壓增高，患者會覺得頭像劈開一樣炸得疼，所以一旦覺得頭疼、感覺快炸了，首先要排除蛛網膜下腔出血為代表的出血類疾病。通常醫生會檢查有無脖梗、腦膜刺激征陽性，必要時做腦CT排除一下；2、可逆性后部白質腦病以及可逆性腦血管收縮綜合征：這兩種疾病互為因果，很像，也比較接近，常見于大劑量服用抗抑郁藥以及嚴重的高血壓等疾病，或者妊娠期高血壓繼發的子癇，也都會出現雷劈樣頭痛。診斷也比較簡單，做腦部磁共振和血管成像就可以排除；3、功能性疾患：除了器質性疾病，還有一些功能性的疾患，如晚上沒有休息好、勞累、良性頭痛綜合征，如偏頭痛、叢集性頭痛，都有可能出現頭痛炸裂感。因此，重度的頭痛在臨床中需要高度重視，要到神經科門診和頭痛的專病門診就診，必要時做一些輔助檢查，進行確診、不漏診，這樣才能治好。