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二尖瓣關閉不全雜音常見原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 唐浩勛 主任醫師

二尖瓣關閉不全的原因取決于孩子的年齡段。如果是小嬰兒二尖瓣關閉不全,多考慮是先天因素導致的二尖瓣關閉不全。如果是3-5歲以上的小兒出現二尖瓣關閉不全,要考慮到風濕性疾病引起心臟瓣膜受累,出現二尖瓣關閉不全。所以對于二尖瓣關閉不全,總體要考慮先天性瓣膜性疾病以及后天性瓣膜性疾病兩大方面。如果年齡小,多考慮是先天性,如果年齡大的患兒,就要考慮后天繼發性改變。最常見的是鏈球菌感染后,出現風濕熱,導致二尖瓣受累,出現二尖瓣收縮期雜音。如果沒有鏈球菌感染,就要考慮其它風濕性疾病,也就是既往所說的結締組織病導致瓣膜受累。
如果是先天性二尖瓣關閉不全,一般不伴有全身其它臟器受累表現。如果是繼發性二尖瓣瓣膜病變,一般出現心臟以外的癥狀。如果是風濕熱導致的二尖瓣關閉不全,出現發熱、關節改變等一系列表現。所以二尖瓣關閉不全臨床常見病因與發病年齡以及患兒有沒有全身癥狀有關系。

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