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拇外翻和痛風(fēng)的區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 干耀愷 主任醫(yī)師
拇外翻俗稱大腳骨,是前足常見的畸形,往往累及女性,一般女性和男性的比例是9-12:1,也就是有9-12個女性才有1個男性拇外翻。痛風(fēng)實(shí)際上是內(nèi)科疾病,主要是人體對嘌呤代謝異常,大量的尿酸結(jié)晶在骨關(guān)節(jié)沉著,累及的部位常見于第一跖趾關(guān)節(jié),就是腳上面的第一跖趾關(guān)節(jié)。最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛、紅腫、行走困難,甚至伴有輕度的拇外翻,拇外翻是長期持續(xù)的癥狀,而痛風(fēng)發(fā)作一般都是急性發(fā)作。進(jìn)行血尿酸檢查,發(fā)現(xiàn)患者尿酸升高,和拇外翻有明顯區(qū)別。另外,痛風(fēng)往往男性患者比較多,而拇外翻往往女性比較多。 但是,也有患者同時存在痛風(fēng)和拇外翻,本身存在一定的拇外翻,又有痛風(fēng)發(fā)作,局部非常腫脹,像有拇囊炎,局部紅腫的表現(xiàn),甚至可以發(fā)燒。所以在鑒別患者,到底是拇外翻還是痛風(fēng)的時候,看拇外翻的患者同時要考慮是不是可能存在痛風(fēng)的情況,很簡單的辦法就是查血尿酸,如果尿酸正常,一般考慮拇外翻為主。
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