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咳嗽、喉嚨癢、有痰是不是肺炎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

咳嗽、喉嚨癢、有痰可以是肺炎,但還有很多其他疾病也會出現咳嗽、喉嚨癢的情況。肺炎的咳嗽可以有咳嗽,也可以有咳痰,另外也有病原體引起的肺炎只是刺激性干咳,幾乎沒有痰。要確定是不是有肺炎存在,必須要做胸部影像學的檢查,即胸片或者胸部CT檢查。如果胸部影像學發現有滲出性陰影,肺炎的診斷就可以確定。但是除肺炎外,還有一些其他疾病也會引起咽癢、咳嗽、咳痰的情況,如咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,是以干咳為主要表現,其咳嗽為陣發性的。而且在夜間和凌晨發作明顯,會被一些誘發因素所誘發,如吸入冷空氣、花粉、灰塵、呼吸道感染等。因為咳嗽變異性哮喘通常與過敏相關,除氣道過敏,咽部同樣也會有過敏的現象,所以在咳嗽變異性哮喘時,也可能會出現咽癢的情況。另外,對于咳嗽變異性哮喘,哮喘也是一種黏液高分泌的疾病,也會有少量痰液,不過量非常少。因為在醫學上,干咳并不是沒有痰,而是痰量<10mL每天就稱為干咳,所以咳嗽變異性哮喘雖然以干咳為主要表現,但是也會有咳痰的現象存在。從以上就可以明確,咳嗽、咽癢、有痰可以由多種原因引起,對于是否為肺炎,需要做胸部影像學的檢查才能判定。

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