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牙齦上有白色小包，通過擦藥并不能取得較好的效果。牙齦上白色小包一般是膿包，將膿包挑開后會有膿血流出，小包也會變輕、變矮，腫脹減少。牙齦出現膿包基本有以下來源：1、慢性牙周病：牙齒有一個大的齲洞，沒有經過治療，遷延不愈變成慢性牙齦炎。炎癥進一步發展，導致牙齒根尖發生炎癥，牙齒根尖有大量的細菌，及其代謝產物蓄積。在此部位導致牙槽骨吸收，膿液蓄積在牙齦下方，形成局部膿腫，看起來是白色小點，事實上是牙齦下方的膿包；2、慢性牙周炎：慢性牙周炎遷延不愈，仍然可以有膿液在牙周袋下方蓄積，導致從牙齦表面上有白色小點。扎開白色小點發現有膿液或血液流出。無論是慢性牙周病來源，還是慢性根尖周炎所來源，小膿包依靠藥、局部擦藥都不能控制病情，也不能使之好轉。需要尋求口腔醫生的專業檢查診斷，甚至部分復雜的治療，才可能去除局部感染，使得膿包消退，牙齒和牙周恢復到相對健康狀況。