- 闌尾炎是怎么痛
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

典型的闌尾炎疼痛過程一般叫做轉移性右下腹痛,初期闌尾炎病人的疼痛是在胃部或者肚臍周圍出現不舒服,隱隱作痛,甚至病人會有消化道癥狀,會覺得惡心,甚至出現嘔吐。隨著病情進展,時間遷移,一般6-8個小時病人開始出現右下腹麥氏點的疼痛,為典型的轉移性右下腹痛。闌尾炎的傳入神經纖維是內臟神經,內臟神經是一個定位不準確的感覺神經,闌尾炎傳入內臟神經纖維位于胸10,胸10的體表定位就在肚臍附近。因此在闌尾炎初期,如果壁層的腹膜和軀體神經沒有都受到刺激,只有內臟神經傳出纖維起作用。雖然是右下腹的闌尾讓病人感覺肚臍周圍的疼痛,但主要是胸10的傳導神經纖維引起的牽涉痛。隨著闌尾炎病情的進展,闌尾漿膜層的變化刺激了腹壁軀體神經,軀體神經定位比較準確,會定位在闌尾區域,即麥氏點,右下腹的位置出現疼痛,進而出現闌尾炎轉移性腹痛的典型表現。

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