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急性淋巴細胞白血病的治療方案

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 劉英慧 副主任醫師
急性淋巴細胞白血病是兒童最常見的疾病,兒童的標危組治愈率很高,能達到70%-80%以上,成人現在也模仿兒童的一些治療方案。治療方案具體如下: 1、誘導緩解,誘導緩解一般使用VDCP,再加上門冬酰胺酶等誘導緩解,達到腫瘤細胞能夠少于10^9,然后通過做骨穿看細胞學達到緩解; 2、后期的是鞏固強化,達到緩解以后,并不是治療結束了,還需要鞏固,否則腫瘤殘留細胞又反上來。后期是維持治療,但是對成人來說一般沒有低危組,因為成人的預后稍微差一些,都是標危組和高危組,而且急淋的復發率相對是比較高的,比急性髓系白血病要高。所以對這種比較高的,高危組的可以選擇自體干細胞移植或者異基因的干細胞移植。 如果自體干細胞移植或者異基因干細胞移植效果不好,或者急淋復發,復發以后的治療可以選擇cart治療的治療。美國第一例的cart治療,艾米麗患者到現在存活好幾年了,這是做cart比較成功的案例。急性淋巴細胞白血病,很容易往中樞里浸潤,這個時候要注意鞘內注射,預防中樞浸潤,俗稱預防腦白。
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