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毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥的區(qū)別

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
毒血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒血癥的區(qū)別具體如下:1、毒血癥:是指致病菌侵入宿主體內(nèi)只在機(jī)體的局部生長繁殖,病菌不進(jìn)入血液循環(huán),但其產(chǎn)生的外毒素入血,外毒素經(jīng)血液到達(dá)易感的組織和細(xì)胞,引起特殊的毒性癥狀,比如白喉、破傷風(fēng)等,病因是各種致病細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素,外毒素是蛋白質(zhì),主要在細(xì)菌生長繁殖過程中釋出,產(chǎn)毒菌大多為革蘭氏陽性菌,少數(shù)是革蘭氏陰性菌;2、菌血癥:致病菌由局部侵入血流但未在血中生長繁殖,只是短暫的一過性通過血液循環(huán)到達(dá)體內(nèi)的適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病,比如傷寒早期有菌血癥期;3、敗血癥:是指致病菌侵入血流后在其中大量的繁殖并產(chǎn)生毒性的產(chǎn)物引起全身中毒癥狀,比如高熱、皮膚和黏膜的瘀斑、肝脾腫大等,屬于一、二、三菌,炭疽的芽孢桿菌等都可引起敗血癥,革蘭氏陽性球菌的敗血癥易發(fā)生遷徙病灶,革蘭氏陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克,當(dāng)敗血癥伴有多發(fā)性的膿腫時成為膿毒血癥;4、膿毒血癥:是指化膿性的病菌侵入血流后在其中大量的繁殖,并通過血流擴(kuò)散至宿主體的其他的組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶,比如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥,常導(dǎo)致多發(fā)性的肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。
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