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孕30周胎位不正還能轉過來嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳哲 副主任醫師
在懷孕30周如果出現胎位不正,有很大幾率可以自行轉過來,不需要太擔心。胎兒生長在羊水當中,是漂浮在羊水當中的,在懷孕30周宮腔里面的容積相對比較寬裕,胎兒在宮內可活動的空間還相對比較大,羊水量也比較充足,因此胎兒在宮腔內可以自行轉方向。如果出現臀位,胎兒臀部朝下、大頭朝上,可以正常日常活動。有一句話叫頭重腳輕,對于胎兒最重的也是頭部,由于重力作用只要宮內有空間,胎兒可以隨著重力自行顛倒過來,即頭部朝下。孕30周一般不需要太著急,胎兒可以自己校正胎位,自己轉過來的可能性很大,孕媽媽正常活動即可。對于少部分有異常情況就要另當別論,比如先天性的子宮畸形,如鞍狀子宮、縱隔子宮、雙子宮畸形等,胎兒在宮內的生長空間、活動空間非常有限,可能就很難自行糾正。針對先天子宮畸形的情況,不建議自行糾正,為以免引發風險,比如胎盤早剝等,反倒引起胎兒宮內的狀況不好。要做的就是觀察胎兒在宮內生長發育的情況,如果只是胎位不正,比如臀位或者橫位,但胎兒生長發育沒有受到影響,就靜在觀察,讓胎兒很好的生長即可。在分娩前醫生會再做一次評估,如果不具有順產的條件,胎位不正還是臀位或橫位,可以通過手術來終止妊娠。這種畸形引起的胎位不正,一定不建議自己強行轉正。其他因素還包括子宮肌瘤,很大的肌瘤可能會影響胎兒宮內的空間和狀態。一般建議也是靜在觀察,讓醫生進行評估,如果有條件可以在37周的時候,嚴密監測下進行外倒轉,不建議在30周的時候自行糾正。
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