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膽囊疼和胃疼怎么區分
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中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師

對于膽囊痛和胃痛,可以通過解剖部位進行區分。膽囊會出現右上腹疼痛,胃會出現左腹疼痛,但在臨床上不能有效地區分兩個器官的病變,通常會統一為中上腹飽脹不適或疼痛。如果患者出現右上腹或者中上腹的疼痛、脹痛,可以通過實驗室檢查進行鑒別。常見如下:1、膽囊痛:膽囊痛的典型表現為墨菲征陽性,即四肢展開,用手指按壓鎖骨中線與肋弓的交點,讓患者深吸氣,當腹壁抬起時,腹部擴張,進而患者可出現疼痛感。另外,還可以進行影像學檢查,通過B超觀察膽囊,如果存在淤膽、膽囊腫大或膽囊壁增厚,則考慮是膽囊的炎性病變;2、胃痛:胃痛不一定具有特異性表現,患者通常表現為上腹部疼痛,若排除膽囊病變,可以考慮行胃鏡檢查。如果檢查后發現胃壁充血、水腫,胃蠕動功能減退,則考慮為急性胃炎。如果出現潰瘍,則考慮為胃潰瘍。

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