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兩個鼻孔不一樣大的原因，在臨床上可能包括以下情況：1、胚胎發育因素：可能導致兩個鼻孔大小不一樣；2、鼻炎、鼻竇炎：如果患者由于鼻炎、鼻竇炎等原因反復摳鼻子、揉鼻子，使鼻子的外形出現改變，可能導致兩側鼻孔不一樣大；3、鼻部外傷：有的患者由于鼻部外傷發生改變，鼻翼、鼻孔局部缺損或者損傷，進行外傷縫合之后出現畸形變化；4、鼻部整形手術：部分患者可能做過鼻部的整形美容手術，導致雙側的鼻孔大小不一樣，患者可能出現雙側鼻孔大小不一樣，如果不影響到通氣或者嗅覺，臨床上不必進行太多處理，如果嚴重影響外觀，影響自信心，可以進行鼻孔的整形手術。手術切口相對隱匿，術后要保持傷口干潔，飲食要進食流食，術后要注意鼻部避免遭受外力創擊，避免碰撞，不要進行劇烈活動，如跑步、籃球等，睡覺時避免趴著睡，不要戴有框的眼鏡，避免鼻部受到擠壓，盡量不要玩手機，小心手機砸在鼻子上。