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嗓子吐血是怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
嗓子出血要鑒別血來(lái)自于消化道,還是來(lái)自于呼吸道。來(lái)自消化道叫嘔血,來(lái)自于呼吸道叫咯血。呼吸道分上呼吸道和下呼吸道,不同部位出血是完全不一樣的病因?qū)е隆>唧w如下:1、消化道出血:可見(jiàn)于消化道各種潰瘍、門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食道靜脈曲張、各種腫瘤尤其是胃癌,食道癌;2、上呼吸道出血:可以見(jiàn)于咽喉部毛細(xì)血管破裂,無(wú)論是炎癥、外傷、魚(yú)刺、骨頭都可以導(dǎo)致;3、下呼吸道出血:可以見(jiàn)于炎癥和非炎癥,炎癥以肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張為多,其次支氣管炎癥、肺炎偶爾也會(huì)出現(xiàn)咯血。非炎癥咯血里常見(jiàn)支氣管肺癌,可以導(dǎo)致痰中帶血,咯血小量、中等量,甚至可以導(dǎo)致大量;4、心臟疾病:尤其急性左心衰,左房壓力增高,肺靜脈壓力增高,也可以出現(xiàn)咳血。肺血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓也可以出現(xiàn)咳血。總之,同樣是嗓子出血,不同部位出血,可以是完全不同的病因,來(lái)自上、下呼吸道,既可以是炎癥,也可以是非炎癥,還可能是心血管、肺血管的疾病導(dǎo)致,具體到每個(gè)病人需要具體分析判斷。
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