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兒童貧血如何檢查

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 石清照 副主任醫(yī)師
對于貧血患兒,醫(yī)生首先會(huì)做血常規(guī)加網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查,通過血常規(guī)可以判斷兒童是否出現(xiàn)貧血,以及貧血的嚴(yán)重程度,另外還可以看出屬于正細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血還是小細(xì)胞性貧血,也可以初步判斷是何種原因造成的貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查可以判斷兒童骨髓造血、增生是否活躍。如果網(wǎng)織紅細(xì)胞減低,可能會(huì)懷疑兒童骨髓增生異常,可能是骨髓衰竭性疾病,如再生障礙性貧血或先天性骨髓衰竭等。 經(jīng)過血常規(guī)初步檢查以后,醫(yī)生會(huì)循著血常規(guī)的提示繼續(xù)檢查,如兒童的網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高,醫(yī)生會(huì)懷疑溶血性貧血,進(jìn)行溶血相關(guān)檢查。如果兒童網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減低,可能會(huì)做骨髓穿刺,排除再生障礙性貧血或低增生性白血病。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或輕度減低有可能是營養(yǎng)性貧血,會(huì)進(jìn)行鐵代謝方面的檢查以及葉酸和維生素B12的檢查。
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