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細菌性陰道病和霉菌性陰道炎有何區別

參與醫生

北京大學人民醫院 祝洪瀾 主任醫師
細菌性陰道病和霉菌性陰道炎(外陰陰道假絲酵母菌病)的區別在于致病菌、臨床癥狀、治療方案不同,具體如下:1、致病菌:細菌性陰道病主要是由于陰道菌群紊亂,而厭氧菌是以加德納桿菌為主的厭氧菌過度增殖,乳桿菌減少而引起的細菌過度繁殖,引起陰道的菌群紊亂。外陰陰道假絲酵母菌病主要是由在陰道內霉菌,如白色念珠菌、光滑念珠菌等,過度繁殖而引起的陰道炎癥;2、臨床癥狀:細菌性陰道病沒有明顯的炎癥的表現,查體時陰道內有灰黃色的分泌物,且有異味,但沒有明顯的陰道充血。外陰陰道假絲酵母菌病主要的癥狀是外陰瘙癢、陰道豆渣樣分泌物,且外陰陰道假絲酵母菌病容易反復發作,與月經周期有明顯的相關性;3、治療方案:細菌性陰道病要通過調整陰道的正常菌群,以及殺滅過多的厭氧菌而治療,主要包括口服甲硝唑、替硝唑,以及陰道用甲硝唑栓劑,同時配合乳桿菌膠囊來恢復陰道的正常菌群。外陰陰道假絲酵母菌病要通過殺滅陰道內過多的真菌,包括應用抗真菌的藥物,如克霉唑、咪康唑等,必要時口服抗真菌的藥物,如氟康唑、斯皮仁諾(伊曲康唑注射液)等。總之,細菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病,是臨床常見的兩種陰道炎癥,但致病菌、臨床表現、治療方案不相同。
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