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肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的劑量

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 申文江 主任醫(yī)師
肺癌腦轉(zhuǎn)移的劑量基本上一致。按照美國(guó)的文獻(xiàn)規(guī)定,規(guī)范治療是3Gy10次,總劑量是2周給30Gy。過(guò)去常規(guī)照射2Gy20次4周,20次給40Gy。40Gy20次,與3Gy10次相比生物效應(yīng)一樣。有醫(yī)生做了改進(jìn),如37.5Gy,分成15次,3周給了37.5Gy,這效果基本上都一樣。所以放射治療腦轉(zhuǎn)移的劑量,基本上全腦照射都是此劑量。如果做立體定向放射治療SRS,或分次SRS,基本上一個(gè)轉(zhuǎn)移灶,一次可以照射18-23Gy一次照射,如果分次,可以把20-25Gy,分成2-3次照射。因?yàn)檫^(guò)去的放射治療,如伽瑪?shù)妒且o病人往頭上加上一個(gè)不銹鋼的鋼架,固定在顱骨上,病人要戴著2-3天,非常痛苦,不能休息。因此就改為一次照射或做全腦,避免病人受這么大痛苦。
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