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耳朵感覺有悶脹感，但是檢查的時候，耳朵外耳道里確實沒有耵聹堵塞。這種情況需要到醫院就診，可能是以下幾種情況：1、咽鼓管異常：要考慮是咽鼓管的問題，咽鼓管是連接中耳和咽部的一個管道，其作用主要是調節中耳的壓力，咽鼓管的咽口開在鼻腔后部、鼻咽部側壁，當有上呼吸道感染或者有鼻炎、鼻竇炎的時候，病人的咽鼓管咽口黏膜會充血、腫脹，造成咽鼓管狹窄或者阻塞，不能定期開放，會造成中耳呈負壓狀態，病人就會有耳悶堵感。如果情況比較重，持續呈阻塞狀態，病人還會有滲出性中耳炎的表現，像耳悶堵感、耳鳴、和聽力下降；2、腺樣體肥大或者鼻咽部長東西：還有一種情況，就是鼻咽部像腺樣體肥大或者鼻咽部長東西，像鼻咽癌，會壓迫咽鼓管，導致咽鼓管長期閉塞，中耳呈負壓狀態，出現耳悶堵感；3、內耳疾病：內耳的疾病，像突發性耳聾或梅尼埃氏病，病人也會出現耳朵的悶堵感。所以出現耳朵的悶堵感，一定要到醫院就診，通過檢查明確病因進行治療。