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紅細胞、血紅蛋白、血小板同時都偏低，主要是由于造血功能的異常生成不足、破壞太多所導致，具體如下：1、生成不足：紅細胞里面包含有血紅蛋白，紅細胞和血小板都在骨髓里面造成，由造血干細胞生成，再釋放到外周血里面。臨床上紅細胞、血紅蛋白、血小板同時下降一個原因是生成不足，如再生障礙性貧血的病人，由于造血微環(huán)境的異常，造血干細胞的異常和免疫功能異常，會導致骨髓里面造血能力下降。由于造血功能不足，因而產(chǎn)生紅細胞、血紅蛋白、血小板不足就會下降；2、破壞太多：還有一種疾病，如骨髓增生異常綜合征，雖然是一種造血功能活躍性疾病。但是造出來的紅細胞、血小板、巨核細胞還沒有成熟的時候，就在骨髓里面破壞了，產(chǎn)生了一種無效造血，此時也會表現(xiàn)為紅細胞、血紅蛋白、血小板下降。當然臨床上很多現(xiàn)象也會導致，如化療的病人，由于化療藥物對骨髓的抑制，可能會導致此情況。還有一些是基因的異常，像陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，導致紅細胞、血小板都破壞太多。還有一種是脾功能亢進，如肝硬化導致脾大，類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等這些結(jié)締組織病，也會導致脾大。脾大了以后對紅細胞、血小板的破壞太多，也會產(chǎn)生紅細胞、血紅蛋白的下降。總之，臨床上紅細胞、血紅蛋白、血小板同時下降的疾病比較多，要慢慢地去分析。有的是感染性疾病，有的是嚴重的營養(yǎng)不良，如巨幼細胞性貧血，葉酸、維生素B12缺乏，都會引起這幾種細胞同步下降，需要由血液科的醫(yī)生一步一步地去分析。