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支氣管炎怎么檢查
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

支氣管炎是臨床非常常見的呼吸道常見疾病,可以是急性支氣管炎,也可以是慢性支氣管炎。因不管是急性支氣管炎,還是慢性支氣管炎,沒有什么特別需要做的一些檢查,除了胸片或者CT,必要的時候可以查血象。關于支氣管炎的檢查,由于除了臨床咳嗽、咳痰以外,其它器質性的病理改變并不是很多,所以通常在胸片或CT上只能看到肺紋理增多或者紊亂。除此以外,可能沒有特別明顯的病理改變。當普通細菌感染,尤其是全身炎癥反應,明顯的時候,可能會有白細胞總數增高,中性粒細胞增高,但是大多數情況下,急、慢性支氣管炎,在急性加重的時候,可能全身炎癥反應并不重,表現的可能就是局部的咳嗽、咳痰,以局部感染為主,有些慢性支氣管炎反復發作,可能會導致不同程度的肺功能不全。這時除了要定期做胸片、胸部CT以外,還應該適當地做肺功能檢測,通過肺功能檢測,可以對肺的通氣功能、彌散功能、肺氣腫的嚴重程度、支氣管的高反應、支氣管痙攣,是否有支氣管擴張試驗陽性等,對支氣管的高反應性、支氣管炎急性加重是否有過敏因素參與等,都很有幫助。總而言之,由于急、慢性支氣管炎的病理改變并不多,臨床比較客觀的檢查,包括胸部CT、胸片,肺功能檢測,必要的時候急性加重期,可以做外周血象總數和中性粒細胞的檢測。

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