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Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是什么

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
Ⅱ型呼吸衰竭的診斷,特別強調動脈血二氧化碳分壓的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性,如果是急性Ⅱ型呼吸衰竭,動脈血二氧化碳分壓的標準是≥50mmHg,如果是慢性Ⅱ型呼吸衰竭,診斷標準是動脈血二氧化碳分壓≥60mmHg。急、慢性Ⅱ型呼吸衰竭對動脈血二氧化碳分壓的要求不一樣,主要是因為急性呼吸衰竭多半不可能伴Ⅱ型呼吸衰竭,不可能伴動脈血二氧化碳分壓升高。除非有大氣道阻塞,導致通氣功能障礙,多半表現為低氧血癥伴低碳酸血癥,所以標準定在≥50mmHg。慢性呼吸衰竭患者大部分都有不同程度的二氧化碳潴留,可能在緩解期動脈血二氧化碳分壓有50mmHg,所以標準是60mmHg,即動脈血二氧化碳分壓≥60mmHg。因此Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準,除了強調動脈氧分壓在呼吸空氣、海平面空氣中20.9%的氧氣條件下,動脈氧分壓≤60mmHg,動脈二氧化碳分壓一定要>50mmHg或>60mmHg。
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