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孩子嘴唇下面有紫點，主要有以下幾種可能：1、面部血管瘤：最有可能的情況，嘴唇下面如果只是有輕微色素改變，或者是輕微皮膚顏色改變，最常見的是血管瘤，面部血管瘤是孩子血管瘤最常見的部位，嘴唇下面也是主要的發生部位；2、先天性心臟病：但是如果孩子嘴唇下面紫的范疇比較大，整個嘴唇基本上都是紫，廣泛性紫色，要考慮可能是紫紺，而不是暫時性血管瘤，二者區別是點的大小。如果是廣泛紫，可能是紫紺，紫紺常見的原因是先天心臟病，右向左分流的紫紺型先天性心臟病，如法洛四聯癥的可能性比較大；3、其他：如果是單純、局部少許皮膚的顏色改變，要考慮皮膚局部的因素所引的。如果排除血管瘤的因素，則考慮是一些異常的色素沉著、痣等。所以孩子嘴唇下面有紫點需要觀察范圍、具體表現，才能根據原因做出判斷。但是如果是比較廣泛，要考慮系統性疾病。最常見的就是右向左分流的先天心臟病，需要i帶孩子到醫院由專業的兒科醫生進行查體，才能夠做出具體的判斷。