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十二指腸球炎的特效藥

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
十二指腸球炎是一種非常常見的情況,在內(nèi)鏡下往往表現(xiàn)為十二指腸球部的發(fā)紅、水腫以及有點狀的糜爛,以及有撒鹽樣的改變等。十二指腸球炎如果不進(jìn)行干預(yù),有可能會進(jìn)一步的發(fā)展,而導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍的發(fā)生。十二指腸炎癥和潰瘍發(fā)病的最主要的原因是與幽門螺桿菌感染有關(guān)系,95%的十二指腸潰瘍的患者都有幽門螺桿菌的感染。因此在十二指腸炎癥和潰瘍的治療上,首先要根除幽門螺桿菌。幽門螺桿菌的根除,目前通常采用四聯(lián)方案。四聯(lián)方案的藥物中,包括第一種是質(zhì)子泵抑制劑,也就是抑酸藥,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等藥物。第二種是鉍劑,包括膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等藥物。剩下兩種是兩種抗生素,如果青霉素不過敏,首先選擇阿莫西林,然后在左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑當(dāng)中,根據(jù)當(dāng)?shù)乜股啬退幍那闆r來選擇一種,療程是14天。很多病人在殺菌之后,癥狀可以得到明顯的好轉(zhuǎn)。如果還有癥狀,建議繼續(xù)口服2周到1個月的抑制胃酸分泌的藥物。
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