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心里難受喘不過氣來的原因很多，有以下幾個方面：1、心臟器質(zhì)性問題：從疾病嚴(yán)重程度的角度考慮，需要先考慮重要的疾病，所以心里難受、喘不過氣來，要首先考慮心臟器質(zhì)性的問題，患者有無心絞痛、冠心病、心律失常、心肌病，甚至是心力衰竭等疾病發(fā)生。這類器質(zhì)性心臟疾病的臨床表現(xiàn)，都會為胸悶、氣短、氣喘，也就是喘不上氣來的意思。所以出現(xiàn)這種癥狀的時候，要結(jié)合患者既往的一些疾病的病史，包括以前是否有高血壓、糖尿病、冠心病等，以前是否就出現(xiàn)過胸悶、氣短、喘不上氣來的情況等，又或者是以前出現(xiàn)了胸悶、氣短、喘不上氣來的情況時，是否跟活動、情緒緊張等方面有關(guān)，還是說跟最近一段時間的疾病波動和變化有關(guān)；2、呼吸系統(tǒng)疾病：除了心臟的因素以外，氣短、胸悶，喘不上氣來，還可能是呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病導(dǎo)致，如慢性喘息性支氣管炎的急性加重、支氣管哮喘等，甚至嚴(yán)重情況下，可能是由于曾經(jīng)有過下肢靜脈血栓，出現(xiàn)了靜脈血栓的栓塞，靜脈血栓的脫落導(dǎo)致了肺栓塞，此時也會出現(xiàn)突然的氣短、喘不上氣來的情況，屬于非常危重、緊急的狀態(tài)；3、其他原因：如果已經(jīng)排除心臟和呼吸系統(tǒng)相關(guān)的疾病后，依然出現(xiàn)胸悶、氣短，喘不上氣來的頻繁發(fā)作，并且找不到任何器質(zhì)性疾病的原因，但是明顯跟情緒的焦慮、緊張有關(guān)系時，這個時候就要去考慮是否是情緒問題的軀體化表現(xiàn)。