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三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入手術(shù)方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強 主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入手術(shù)分好幾種,并不是一種,每一種介入手術(shù)有它的特點,而且每一種手術(shù)都有它的長處和短板,沒有一個十全十美的微創(chuàng)介入方法。最常見的微創(chuàng)介入手術(shù)有如下幾種。 第一個,如果是三叉神經(jīng)外周出問題,可以做外周神經(jīng)射頻或者神經(jīng)消融,這個時候?qū)嶋H上損傷非常小,病人容易接受,但是如果要做外周的這種治療,復(fù)發(fā)率會非常高,因為外周的神經(jīng)再生能力非常強,這是一種,所以效果好,但是復(fù)發(fā)率高。 第二種,三叉神經(jīng)有個根叫半月節(jié),在腦子里邊,很多的微創(chuàng)手術(shù)是把針通過皮膚穿到里面,找到神經(jīng)根進行處理,這個時候好處是復(fù)發(fā)率很低,統(tǒng)計大概十年的復(fù)發(fā)率也就是10%。但是有一個不好的地方,穿刺非常難,因為又深,相對風(fēng)險大,但是對于??漆t(yī)生來說,實際上是很簡單的一個事情。 還有一種也是微創(chuàng),就是球囊壓迫,球囊壓迫也是現(xiàn)在非常好的一個技術(shù),但是它對神經(jīng)的選擇性要差一些,因為三叉神經(jīng)有三個神經(jīng),不見得三個神經(jīng)都出問題了,所以如果是某一個神經(jīng)出問題了,這時候還要選擇,建議大家選擇半月節(jié)的射頻消融,可能效果更好一些。其實三種方法的成功率都是很高的,復(fù)發(fā)率,外周神經(jīng)復(fù)發(fā)率相對要高一些,做半月節(jié)的射頻消融包括球囊壓迫復(fù)發(fā)率都很低,成功率也是比較高的,只是唯一就是選擇性各有優(yōu)缺點,半月節(jié)的射頻選擇性稍微強一些,球囊壓迫相對弱一些。
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