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經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后早期胃癌5年生存率超過(guò)90%，中晚期胃癌5年生存率明顯下降，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期胃癌是提高胃癌遠(yuǎn)期療效的最關(guān)鍵因素。胃癌早期很少有癥狀，或甚至無(wú)癥狀，因此胃鏡加病理活檢是最有效和最穩(wěn)妥的方法。高度懷疑胃癌的患者，醫(yī)生有時(shí)會(huì)加做窄帶成像內(nèi)鏡、色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡，以提高診斷和活檢的準(zhǔn)確性。此外，還包括胃蛋白酶原、胃泌素、幽門螺桿菌檢查、腫瘤標(biāo)志物等抽血檢查，但診斷特異性或敏感性不足，目前還沒有替代胃鏡檢查的方法。消化道鋇餐、CT等檢查對(duì)于早期胃癌診斷意義較小。絕大部分早期胃癌都可以被查出，關(guān)鍵在于患者有無(wú)主動(dòng)體檢意識(shí)。如果＞40歲且符合下列任何一條者，建議進(jìn)行胃鏡檢查： 1、胃癌高發(fā)地區(qū)人群； 2、幽門螺桿菌感染者； 3、既往患有慢性萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃等胃的癌前病變； 4、胃腸癌患者一級(jí)親屬； 5、其它風(fēng)險(xiǎn)因素如喜歡進(jìn)食高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等。