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拔完導尿管尿不出來怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王偉 副主任醫師
拔完尿管之后尿不出來,也是一種臨床上比較常見的現象。如果確實尿不出來,膀胱鼓得很厲害,出現再次尿潴留,則需要再次倒尿。部分比較輕的情況,也就是膀胱還沒有充盈特別明顯,也可以鼓勵患者通過按摩腹部、熱水袋熱療,或者洗熱水澡,改善癥狀。特別是病房的患者,少部分患者,經過這些物理治療之后,可以再次尿出來,但是是少數。針對拔管之后,再次尿不出來的患者,臨床一般推薦在拔管前三天,先吃一點α受體拮抗劑,男女都可以使用,比如坦索羅辛、賽洛多辛。這些藥物能夠舒張和緩解男性前列腺部尿道,或者女性膀胱頸部尿道的肌肉痙攣,促進拔管的成功率。如果反復地拔出尿管之后,仍然尿不出來,建議推薦做尿動力學的檢測,明確梗阻的原因到底是在哪里。如果是男性的前列腺增生,兩次的尿潴留一般就有手術指征。如果是女性,也推薦做尿動力的檢查,看看是否是膀胱出口梗阻,比如常見的膀胱頸硬化,或者膀胱老化、膀胱逼尿肌收縮無力,明確病因之后,才好進行相應的對癥、對因治療。
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