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糖耐一定滿24周嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 周齊 主任醫師
糖耐量試驗建議滿孕24周才能做,因為此時胎盤分泌胰島素的抵抗能力較強,因此通常在孕24周后再做試驗,而且基本在該周數進行比較有可比性。在孕24周后盡早做糖耐量試驗,即OGTT試驗,目的是盡早發現妊娠期糖尿病,并給予管理。如果在24周做試驗,與28周再做試驗意義完全不同,因為可以提前1個月發現是妊娠期糖尿病,并給予管理,二者母兒的預后完全不同。如果是妊娠期糖尿病未加管理,等同于胎兒一直在高血糖的環境中生長,對其今后生活也會產生影響,且出生后即存在巨大兒的風險。一旦發生巨大兒,其今后患高血壓、糖尿病等慢性病的風險也會增加,稱為成人疾病胎兒起源學說。因此宮內環境將影響一生,建議盡早做試驗,鑒別出母親到底有無問題,并加以管理。此外如果孕產婦存在妊娠期糖尿病,則產后依然要按糖尿病的要求管理自己,否則5年后,此類人群中的1/2將會進展為糖尿病病人。
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