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膽囊按壓疼痛是什么原因

參與醫生

中南大學湘雅醫院 梁帥 副主任醫師
膽囊區域出現了按壓痛,即右上腹出現按壓痛,一個是考慮膽囊或者是膽管是否有炎癥,第二個是考慮肝臟是否有病變,同時要排除胃、十二指腸是否有潰瘍或者糜爛性的病變。具體如下:1、肝膽病變:做簡單的B超就可以看到右上腹的肝膽是否出現了問題,如果是膽囊有炎癥,膽囊壁可以表現為充血、水腫,膽囊周邊有滲出。如果是膽管的病變,膽管可以出現擴張,也可以出現膽管壁的增厚。如果是肝臟病變,由于病理性損害引起的肝臟可以表現為淤血、水腫的形態學改變。針對這些原因可以采取相應的治療,如果是膽囊或者膽道的病變,里面有結石或者是息肉,就通過手術切除膽囊,進行膽道探查,使膽管的炎癥得到有效控制。如果是肝臟的問題,就可以通過病因治療,比如抗病毒、戒酒、停止使用損害肝臟的藥物,使肝功能恢復到正常;3、胃、十二指腸病變:如果是胃、十二指腸病變,就需要做胃鏡。如果有潰瘍或者糜爛,就可以用洛賽克劑(奧美拉唑鎂腸溶片)這種微弱堿的藥物,使胃腸道功能得到有效恢復。
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