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腰部壓迫神經痛的病因較多，常見的是腰椎間盤突出或者腰椎退行性改變，壓迫神經。首選保守治療，要限制患者的劇烈活動，不能從事重體力勞動、高強度體育鍛煉，局部可以戴腰圍進行固定，保護腰椎，避免腰部活動量增加，壓迫神經的癥狀加重。同時可以配合著理療，即按摩、牽引、熱敷、烤電等，可以改善局部循環，促進神經組織修復，同時可以用營養食品、藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片等。如果疼痛較重，可用非甾體類消炎藥，如依托考昔、塞來昔布等。除了退行性改變壓迫神經外，椎體骨折、移位等也會壓迫神經，通常需要考慮手術治療，即骨折部位需要復位，需要徹底切除壓迫神經的組織，然后需要打釘板，進行內固定。還有一種病因是腰部腫瘤性病變，如腰椎的原發或者轉移性腫瘤，可壓迫椎管，壓迫脊髓或者壓迫周圍神經根，出現神經性疼痛，通常需要手術治療，將腫瘤組織徹底切除，如果需要重建，則需要釘板固定、椎體重建內固定。