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慢性腎小球腎炎的病人，腎臟一般不會變大，多數腎臟會隨著病情的進展而縮小。慢性腎小球腎炎是慢性進展性疾病，主要的臨床癥狀是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，一部分病人會有腎功能不全的表現。病情的進展以后，腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質的纖維化，通常會導致病人出現腎臟體積的縮小。一開始體積的縮小并不明顯，但隨著病情的進展，腎臟體積可能會變得很小，有的病人的腎臟可能只有原來一半大。也有一些疾病會引起腎臟的變大，如糖尿病腎病以及淀粉樣變。隨著糖尿病患病時間的延長，有1/3的患者會出現糖尿病腎病，通常腎臟是以體積增大為主。特別是糖尿病腎病的第一期，這時可以從超聲上看出腎臟體積增大，另外淀粉樣變也可能引起腎臟體積增大。