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溶血性鏈球菌感染的首選藥主要有以下幾方面：1、青霉素：如果是草綠色溶血性鏈球菌感染，首選的藥物是青霉素，目前溶血性鏈球菌對于青霉素仍然保持著比較高的敏感性，所以可以選擇青霉素治療溶血性鏈球菌的感染。青霉素的使用可以肌肉注射，也可以靜脈注射，口服的青霉素相對于靜脈的制劑而言，作用強(qiáng)度會明顯減弱；2、大環(huán)內(nèi)酯類藥物：對于青霉素過敏的患者而言，一般可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療，大環(huán)內(nèi)酯類的藥物在某些地區(qū)對于溶血性鏈球菌存在較高的耐藥性，如果某地區(qū)應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯的藥物仍然存在較高的敏感性，在這些地區(qū)仍然可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物；3、喹諾酮類藥物：治療溶血性的鏈球菌如果耐藥性較高，一般不選大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，可以選擇喹諾酮類的藥物，通常可以選擇左氧氟沙星、莫西沙星；4、頭孢類藥物：可以應(yīng)用頭孢一代、頭孢二代；5、四環(huán)素類藥物：部分地區(qū)對于四環(huán)素類的藥物存在一定的敏感性，但四環(huán)素類的藥物對于溶血性鏈球菌存在較高的耐藥性，所以有些地區(qū)不建議選用四環(huán)素類的藥物進(jìn)行治療。