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CINⅢ級錐切后的注意事項是什么

參與醫生

復旦大學附屬婦產科醫院 劉惜時 主任醫師
CIN即宮頸癌前病變。宮頸癌前病變分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級,CINⅢ是宮頸癌前病變的Ⅲ級,也就是指的高級別的這個宮頸癌前病變。一般手術以后會做宮頸的錐切,有些患者年齡不一樣可以做全子宮切除,但是對年紀比較輕的做了錐切手術后的患者,需要留意手術后的病理情況。如果切緣陽性或者病灶距切緣<3mm,通常建議手術后4-6個月復查。如果切緣陰性,建議手術后6-12個月進行細胞學聯合HPV檢測重新復查。如果沒有發現病變其實存在,可以在12個月再重新復查檢查。在隨訪過程當中,再次確診為CINⅡ或者CINⅡ、Ⅲ的或者CINⅢ的,建議做重復性的再次的宮頸錐切,無法做再次錐切可以考慮做全子宮切除。當然全子宮切除以后,還要注意有沒有陰道的累及,所以在做全子宮切除前一般先做陰道鏡,再評估陰道是否累及,所以需要的時候可以做全子宮腔部分陰道壁的切除,手術后也要進一步定期隨訪。
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