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紅細胞分布寬度偏高是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師

紅細胞分布寬度在貧血里是非常重要的指標。有的大夫看貧血時,可能只看紅細胞數量、血紅蛋白數量以及紅細胞壓積,其實紅細胞分布寬度以及網織紅細胞計數都是紅細胞疾病里診斷非常重要的內容。紅細胞分布寬度主要反映紅細胞大小,其分布大小是否一致,數值越高即反映大小不一致越明顯。這種大小不一致反映的是一種后天疾病,由于造血原料缺乏,造成紅細胞再生長過程中大小不一。
小細胞性貧血出現紅細胞分布寬度值非常高,說明是缺鐵性貧血。遺傳病地中海性貧血也是一種小細胞性貧血,但是紅細胞分布寬度應該在正常范圍,因為它是遺傳疾病,沒有其它因素,細胞大小均一。
所以通過紅細胞分布寬度可以分別是后天造成還是先天疾病。在治療過程中,可以看到很多缺鐵性貧血患者,開始紅細胞分布寬度輕度升高,治療過程中反而紅細胞分布的寬度長得更多,其實并沒有太可怕的地方。在補充造血原料的過程中,紅細胞增生很旺盛,紅細胞大小有明顯不一致,這種可能性可以接受。所以紅細胞分布寬度偏高,實際上更傾向于代表后天獲得的疾病,并不可怕。

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