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老年女性血尿是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
如果老年女性出現(xiàn)肉眼血尿,見(jiàn)于以下情況:1、泌尿系腫瘤:首先應(yīng)該考慮有沒(méi)有泌尿系的腫瘤,特別是無(wú)痛性血尿,其中可能有黑色或者紅色的血塊,膀胱腫瘤可能性最大,所以首先要做尿常規(guī)測(cè)定,明確有血,下一步要做泌尿系B超篩查,觀察泌尿系的各個(gè)部位有沒(méi)有腫瘤的可能,必要時(shí)要做CT或核磁,發(fā)現(xiàn)泌尿系中微小的病灶,高度懷疑的患者需要做尿道鏡和膀胱鏡,必要時(shí)做輸尿管鏡,認(rèn)真觀察整個(gè)泌尿系統(tǒng)的黏膜;2、泌尿系結(jié)石:也可能見(jiàn)于結(jié)石,患者可能有腎絞痛,一般做泌尿系的CT平掃,對(duì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石也有好的幫助;3、泌尿系感染:泌尿系感染是細(xì)菌導(dǎo)致泌尿系黏膜充血、水腫、滲血,此時(shí)尿常規(guī)通常可以看到有大量白細(xì)胞,在治療上,可以選擇頭孢類(lèi)抗生素進(jìn)行治療,因?yàn)槿绻挲g大于80歲,采用喹諾酮類(lèi)容易造成神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。
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