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狂犬病就診是什么科
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河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師

狂犬病需要就診感染科,狂犬病最初的癥狀是發熱,傷口部位常有疼痛或異常,以及原因不明的顫痛、刺痛和燒灼感。隨著病毒在中樞神經系統的擴散,患者會出現典型的狂犬病臨床癥狀,即分為狂躁型或麻痹型,最終患者會死于咽肌痙攣而窒息,或者是呼吸循環衰竭。狂躁型的患者會出現發熱,并伴隨明顯的神經系統體征,包括機能亢進、定向力障礙、幻覺、痙攣發作、行為古怪、頸項強直等,突出的表現是極度恐懼、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難,以及多汗、流口水等。恐水、怕風是本病的特殊典型癥狀,典型的患者見水或聽到水流的聲音,以及飲水,甚至僅僅提及到飲水時,就會出現嚴重的咽肌痙攣。患者雖然非常渴,但卻不敢喝水,即使喝水之后也沒有辦法下咽,亮光、噪聲、觸動,以及氣流等也可能引發痙攣,嚴重時患者會出現全身的疼痛性抽搐,由于常有呼吸肌痙攣,所以會導致呼吸困難或發干。麻痹型患者常沒有典型的興奮期,以及口水的表現,而以高熱頭疼、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而會出現肢體的軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等臨床表現。

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