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當牙齒表面有黑點刷不掉的時候，應盡早到口腔醫院牙體牙髓科進行檢查，確認是否伴有齲齒的發生。如果沒有伴有齲齒的發生，可以進行超聲波洗牙去除。如果伴有齲齒的發生，就需要進行補牙處理。具體方法如下：1、色素沉著：如果這個黑點僅是牙齒表面的色素附著，有可能是單純的色素附著，與平時的飲食習慣、口腔衛生有關系。有可能是有抽煙的習慣或者喝茶的習慣，或者是口腔衛生沒有做好，平時刷牙不是太仔細、太有效，造成色素附著。這種情況通過認真刷牙，做好口腔衛生，控制吸煙、控制喝茶等，可以進行改善。如果還是不能去掉，也可以進行超聲波洗牙，來去掉色素的附著；2、齲齒：這種黑點如果伴有牙齒表面的缺損，或者是牙齒縫隙處有缺損等，這種情況就是有齲齒，就需要進行補牙，而不是單純去除色素。補牙的時候需要磨除黑點，磨除齲壞組織，然后再備成特殊的洞形，需要使用樹脂材料來進行補牙，恢復牙齒的外觀和牙齒的美觀等。