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肺部玻璃結節是什么意思
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺部玻璃結節通常提示肺胸片或CT上發現結節,結節通常是指肺上≤3cm的結節,玻璃結節通常指磨玻璃樣結節。磨玻璃樣結節通常是對結節密度的描述,正常肺組織是含氣的器官,在X線下是黑色,但磨玻璃樣結節的密度高于正常的肺組織,但低于實性結節。如果胸片或CT上描述肺部磨玻璃樣結節,僅是對結節密度的描述,至于磨玻璃樣結節的大小、部位、邊緣是否光滑、跟其他組織之間的關系以及磨玻璃結節是什么病因所致,是哪一種性質,是否是支氣管肺癌所導致,光憑肺部磨玻璃樣結節無法描述和定論。通常在各種磨玻璃樣結節里,特別要關注的是支氣管肺癌導致的肺部磨玻璃樣結節,因此在沒有辦法定論時,為了盡可能的排除心血管肺癌的可能性,必要時要對一定大小的磨玻璃樣結節,通過經皮肺穿細胞學、組織學的病理檢查來進一步明確肺部磨玻璃樣結節的性質。對有些高度懷疑是支氣管肺癌導致的磨玻璃樣結節,必要時可以行胸腔鏡手術,術中的快速冰凍切片可以幫助明確磨玻璃結節的性質,術后大體標本的病理也可以幫助定性,手術中間還能觀察淋巴結的轉移以及周圍的浸潤程度。總之單純肺部磨玻璃樣結節只是對肺部結節的密度做出描述,光憑這樣的形態學描述沒有辦法定論,是什么病因所致以及是什么性質。

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