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顱中窩骨折主要損傷的腦神經是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
顱中窩骨折發生后最容易損傷的腦神經,指位于顱中窩內側海綿竇內的第3-6對骨神經,主要包括動眼神經、滑車神經、三叉神經和外展神經,因此,患者顱中窩骨折導致腦神經損傷后,會出現眼球運動障礙、前額和面頰部的感覺障礙,同時顱中窩骨折會合并出現腦脊液鼻漏或者耳漏,顱中窩底骨折向前方蔓延時會發生腦脊液鼻漏,而向后方蔓延時會發生腦脊液耳漏。如果顱中窩底骨折,正好刺破頸內動脈和海綿竇,會形成頸內動脈和海綿竇之間的頸動脈海綿竇瘺,這種情況較嚴重。患者常會出現搏動性的眼球突出、球結膜、眼瞼高度水腫,以及在患者前額部、顳部都能夠聽到與心跳一致的血管雜音,這種情況非常危險。部分患者由于頸內動脈和海綿竇之間的直接溝通,造成靜脈壓升高甚至會發生大量鼻出血,可以多達幾百毫升甚至上千毫升的鼻出血且無法控制,通常有致命性。
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