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妊娠合并心臟病的治療方法

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 岑慧 主治醫(yī)師
妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。妊娠合并心臟病在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡中高居第二位。由于妊娠子宮增大、血容量增多,加重了心臟的負(fù)擔(dān),分娩時(shí)子宮及全身的骨骼肌收縮,使大量血液沖向心臟,產(chǎn)后循環(huán)血量增加,均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭。 治療原則最主要是根據(jù)病情選擇終止妊娠、減輕心臟負(fù)擔(dān)、提高心臟代償功能、治療心力衰竭等。妊娠合并心臟病的治療方法非常多,根據(jù)心臟病的不同種類有不同的治療方法,尤其是合并有先天性心臟病的育齡女性,最好在懷孕之前做好心臟病的治療。如果有室間隔缺損或房間隔缺損,需要在內(nèi)科醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下得到很好的治療,然后再懷孕比較安全,如果沒(méi)有及時(shí)得到監(jiān)測(cè)和治療,可能由于妊娠期間心臟負(fù)擔(dān)加重導(dǎo)致心力衰竭。 同時(shí)由于長(zhǎng)期的慢性缺氧,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。目前妊娠合并心臟病患者中先天性心臟病占35%-50%,位居第一,其余依次為風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、貧血性心臟病及心肌炎等。誘發(fā)因素有肺部感染、貧血、肺動(dòng)脈高壓、過(guò)度勞累、極度的情緒變化、高血壓、蛋白質(zhì)缺乏、心房顫動(dòng)等。
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