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股骨頭疼怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
股骨頭疼痛發生于髖關節深部,在腹股溝中點深部出現疼痛,有時在大粗隆,即大腿外側,也會有疼痛的感覺。出現股骨頭疼痛之后,應該盡快到醫院拍攝髖關節的正側位片,有時還要拍攝CT或者核磁共振檢查,進行詳細診斷,再根據原因進行治療,其原因具體如下:1、股骨頭缺血性壞死:比如經常酗酒,酒精會引起股骨頭缺血壞死,也可能是股骨頭受過創傷,有過髖關節脫位,也容易壞死,此外一些內科疾病治療需要用激素,也會導致股骨頭壞死。如果通過X線片和核磁共振檢查發現是股骨頭缺血性壞死,要根據壞死的分期進行不同的治療,在壞死、關節塌陷之前,盡量進行局部抗炎治療,包括扶拐、患肢減少負重,也可以手術采用股骨頭髓芯減壓來改善局部血供,如果已經出現塌陷,需要進行關節置換治療,才能徹底解決問題;2、髖臼發育不良:X線片上可以看到股骨頭形態、髖臼形態,以及股骨頭、髖臼的匹配程度,很多疼痛是由于髖臼發育不良,股骨頭被髖臼覆蓋不好,出現向上方的部分脫位甚至完全脫位,非常多見。如果在早期,可以進行髖臼的旋轉截骨,如果已經脫位,股骨頭已經變形、塌陷,需要進行髖關節置換手術;3、股骨關節撞擊:髖關節在屈曲位置出現髖關節前方的疼痛,是股骨關節撞擊引起,從CT和核磁上可以看到,適合進行髖關節鏡手術。
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