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缺血性心肌病最主要發病原因是冠心病，臨床表現同原發性擴張型心肌病，故治療主要以早期診斷，早期治療心肌缺血為主，控制冠心病，防止冠心病危險因素，積極治療各種形式的心肌缺血，推遲或減緩充血性心力衰竭發生和發展，控制心功能進一步惡化，以減輕或消除冠心病危險因素。冠心病危險因素主要包括吸煙、血壓升高、糖尿病、高膽固醇血癥、超重，有患冠心病家族史。 除家族史和性別外，其它危險因素都可治療或預防。心絞痛發作或心電圖有缺血改變而血壓無明顯降低者，可考慮應用血管擴張藥改善心肌缺血。充血性心肌病一旦發生心力衰竭，應重點糾正呼吸困難、外周水腫，可防治原發病，防止心功能進一步惡化，改善活動耐受性，提高生活質量和存活率。