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治療房顫的好方法

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華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 周寧 副主任醫師
房顫也叫心房顫動,是目前最為常見的一種心律失常類型,主要是由于心房顫動的頻率超過300次/分以上,導致心房的功能喪失以及心房的血栓形成,導致患者出現心律失常、心慌、心衰以及遠期外周卒中的一種臨床綜合征。房顫的治療方法有很多,主要有以下三大類,第一是藥物治療,第二是射頻消融治療,第三是外科手術治療。至于哪種方法更好、哪種方法更適合患者,要取決于患者的基礎情況,具體分析如下:1、射頻消融治療:對于陣發性房顫,一般心臟結構破壞不是特別嚴重,沒有嚴重的其他系統合并癥的房顫患者,可以選擇射頻消融進行根治;2、外科手術治療:對于瓣膜性房顫,也就是風濕性心臟病患者的房顫,這類房顫通常治療效果不是特別好,需要進行換瓣治療。在瓣膜更換的手術過程中,可以考慮心臟外科直視下的迷宮手術,進行房顫的治療;3、藥物治療:對于一些非瓣膜性房顫,房顫時間過長,患者的心房破壞比較嚴重,同時有嚴重肌阻心臟情況的患者,可以考慮藥物治療。在抗房顫治療同時,還有一類很重要的藥物治療方式就是抗凝治療。因為心房顫動的患者腦卒中的發生率,較非房顫患者要高6倍左右,所以長期的抗凝治療,對于沒有辦法進行根治的房顫患者,也是必須執行的一種治療方案。
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