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二手煙可能對兒童呼吸系統造成損傷，呼吸系統是直接跟外界相通的器官，空氣中含有某些有毒、有害物質，通過呼吸道進入體內對氣道造成直接損傷。二手煙當中有很多有毒物質，像苯、有機物、重金屬等，這些物質可以對呼吸道黏膜甚至黏膜上皮造成損傷，影響呼吸道的正常通氣功能，呼吸系統當中也有很多的免疫細胞，對保護人類健康也有非常大的作用。 有毒、有害物質也可以侵蝕呼吸系統內，影響肺部的免疫組織和細胞功能，從而導致免疫組織不能正常工作，對呼吸系統常見的病原體侵蝕不能起到很好的保護作用，導致兒童發生呼吸道感染性疾病比一般的人群要高。 煙霧中的有毒有害物質直徑＜1μm，可以通過血液循環到達人體的其它組織器官，像心臟、肝臟、腎臟等，對這些組織器官造成一定的損傷。煙草當中還有揮發性的物質，主要成分像尼古丁之類，會有一定的神經興奮作用，兒童長期接觸神經興奮物質的刺激，會對神經系統的發育造成影響。