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奧氮平對焦慮或者精神病引起的失眠，有一定的輔助作用。但是只是輔助治療作用，需要和其他藥物配合使用，同時不能長期使用。奧氮平對于焦慮的患者早期可以使用，但奧氮平本身為非典型的抗精神病藥，在小劑量即2.5mg以下時，可以起到鎮靜和催眠的作用，同時還有一定的抗焦慮的作用。因此對于焦慮的患者在正規使用抗焦慮藥，如舍曲林、西酞普蘭等藥物的同時，可以適當加用小劑量的奧氮平，用于短期使用，可以改善患者的睡眠，并增加患者對治療的信心以及依從性，同時也能促進其他抗焦慮藥的起效。因為奧氮平屬于精神分裂癥的藥物，如果長期使用，可能會導致患者出現各種各樣的病變因素，容易造成其他的錐體外系的不良反應。另外導致患者失眠有很多原因，有外源性失眠和內源性失眠。外源性失眠是因為外界環境或者身體其他器官的疾病，影響患者睡眠，此時不能使用奧氮平治療；內源性失眠是因為患者腦部的胺類神經遞質，比如5-羥色胺、多巴胺的成分出現問題，或者受體問題，或者激素神經遞質本身的含量和分布的問題，引起患者抑郁焦慮。此時會導致患者出現一定的核心癥狀，抑郁就是動力喪失和心率降低，焦慮就為緊張、恐懼，同時伴有有失眠、頭疼等一系列的軀體化癥狀。