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腎小球和腎小管哪個更嚴重，可以說是同樣地重要。腎小球的疾病，比如慢性腎炎、腎病綜合征，長此以往會導致腎小球的硬化，硬化的腎小球周圍腎小管和間質也相應地會出現病變，會出現腎小管萎縮、腎間質纖維化，最終都會導致患者向終末期腎臟病進展，會進展為尿毒癥。腎小管的損傷，比如部分藥物或者是其他原因引起的慢性間質性腎炎，以及腎小管損傷，此種情況時間長了以后也會影響到腎小球功能，腎小管萎縮、間質纖維化。供應區域的腎小球也會出現缺血性硬化，久而久之就會出現腎小球濾過功能的下降，患者也會向慢性腎功能不全的方向進展。所以腎小管和腎小球沒有哪個出現問題了會更嚴重的說法，兩者之間相互作用。腎小管出現損傷最終會影響到腎小球，而腎小球疾病也會影響到腎小管，兩者互相作用，所以對于無論是腎小球疾病或腎小管疾病，都需要加以重視。