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風濕性心肌炎治療方法有什么
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

風濕性心肌炎是指鏈球菌感染之后,引發心肌細胞損傷、纖維組織增生而出現的一系列綜合征。其治療方案如下:1、應針對鏈球菌行早期抗感染治療,和有效去除鏈球菌,以及后續引發的心肌細胞進一步受損;2、風濕性心肌炎可并發心肌細胞壞死、纖維組織增生,后期可出現心腔擴大、心力衰竭,應酌情應用強心劑、利尿劑,改善心力衰竭所引發的血流動力學紊亂。對于心腔明顯擴大患者,可行血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心腔重構,縮小擴大心腔,改善病人預后;3、針對風濕性心肌炎可能并發的一系列心律失常,包括室性心律失常、傳導阻滯,應用相關抗性的藥物如胺碘酮、β受體阻滯劑等,必要時對于緩慢性心律失常可行永久起搏器置入。對于高危的室性心動過速、心室顫動,可行埋藏式轉復除顫器植入,改善患者預后。

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