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細菌性發燒和病毒性發燒的區別

參與醫生

北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師
發燒即發熱,細菌和病毒引起的發熱,在臨床表現上,兩者沒有顯著差異,大多數情況下,在以下這幾點,兩者可能存在一定程度的不同,但并不是100%。1、發熱幅度:多數情況下,細菌感染表現的體溫多數是中高熱,而病毒感染多數是表現為中低熱,當然并不是100%。因為有些病毒感染,也可以表現為高熱,比如流感病毒的感染,可以表現為高熱,對于結核桿菌的感染,常表現為中低熱;2、伴隨癥狀:發熱伴隨著全身感染中毒癥狀不同,多數情況下,細菌感染比較突出的伴有全身的感染中毒癥狀,可以表現為畏寒,甚至有些人出現寒戰,也可表現為頭疼、全身關節肌肉酸痛、食欲減退、乏力。而對于病毒感染,伴隨著全身的感染中毒癥狀,多數情況下不明顯,但也不是100%伴有全身的感染中毒癥狀,因為流感病毒感染,就可以伴有非常突出的全身感染中毒癥狀;3、 血常規檢測:多數情況下,細菌感染時,白細胞總數、中性粒細胞計數會升高,而多數病毒感染,白細胞總數,以及中性粒細胞不升高。當然這一點也并不是100%,有些病毒感染,也可以出現白細胞和中性粒細胞的升高,比如乙型腦炎病毒的感染。所以對于病毒和細菌的感染,從臨床表現上,甚至在血常規檢測上,有時候兩者也有類似的情況,也并不一定有明顯差別。
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