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小孩肺動脈瓣狹窄手術要開胸嗎

參與醫生

復旦大學附屬兒科醫院 賈兵 主任醫師
肺動脈瓣狹窄患兒如果診斷明確,達到需要治療的標準,即達到中度及以上肺動脈瓣狹窄,絕大部分的孩子不需要采用開胸的方法,而是只要做一個經大腿的股靜脈導管輸入,進行肺動脈瓣的球囊擴張,一般可以取得非常好的效果。只有特殊情況下不能采用球囊擴張治療,或球囊擴張不能取得非常好的效果,這類患兒才需要做開胸手術。 如肺動脈瓣狹窄患兒還伴有肺動脈瓣環的狹窄情況,或者肺動脈瓣下右心室流出道的狹窄,這兩種情況下需要進行開胸手術,否則不需要開胸。另外,當腔靜脈回流有異常結構,可能導管無法進入右心系統,患者不能進行球囊擴張治療。此外絕大部分患兒都可以經過微創介入,使用不開胸的方法完成肺動脈瓣狹窄手術,而且治療效果非常好。
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