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肺部結節復查應做什么檢查
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河南省人民醫院 李英 主任醫師

復查肺結節時,應該做以下至少4個檢查:1、低劑量CT:一般需要采用低劑量64排CT掃描,做薄層1mm或1.25mm進行掃描,必要時做0.5mm掃描,通常可以看得非常清楚;2、腫瘤標志物:一般做肺癌五項或者七項的腫瘤標志物;3、肺癌七項自身抗體:這些自身抗體從側面反映肺結節是否存在一定風險,風險高時自身抗體就會高,說明所對應的腫瘤標志物也在升高;4、肺結節三維重建:也就是肺結節的動態分析,即三維重建后,把肺結節的形態、體積進行非常好的分析,且將此次結論與上次的結論做橫向對比,通過對比可以明確結節的額大小、體積、形態以及清晰性、與血管的關系。通過觀察腫瘤標志物、自身抗體等因素,綜合評估肺結節是高風險、中風險、低風險,一般低風險肺結核,可以半個月到半年或到1年觀察1次,中風險每3個月要做1次,高風險的結節通常藥準備手術,一般進入手術前的細致篩查。如果肺結節較大且形態較差,進入手術前篩查,PET-CT是必做的一項檢查。

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