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智牙冠周炎常以急性炎癥形式出現。急性智牙冠周炎初期一般全身無明顯反應，患者通常自覺患側磨牙后區脹痛、不適，當進食、咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如果病情繼續發展，局部可呈自發性跳痛或沿耳顳神經分布區產生放射性疼痛，當炎癥遍及咀嚼肌時，可引起肌肉反射性痙攣而出現不同程度開口受限，甚至出現牙關緊閉情況。 由于口腔不潔，表現為口臭、舌苔變厚，齦袋處膿性分泌物溢出等情況，全身癥狀可有不同程度畏寒、發熱、頭痛、全身不適、食欲減退、白細胞總數稍有增高、中性粒細胞比例下降等。如果病情進一步加重，冠周炎可直接蔓延或經由淋巴管擴散，引起鄰近組織器官或基膜間隙感染等癥狀。