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抽煙對性功能的損害較大，它已明確可以影響到性功能。抽煙先表現的是對神經的影響，盡管抽煙后有短暫的興奮作用，但隨之而來的是長時間的鎮靜和抑制作用，所以抽煙可以造成神經抑制，從而引起勃起功能障礙。另外，香煙中的尼古丁對自主神經有抑制作用，會引起勃起功能障礙。抽煙對勃起功能的影響分為急性和慢性兩個方面。在急性方面，抽煙以后可以引起交感神經興奮，導致去甲腎上腺素和腎上腺素分泌增加，而這兩種內分泌激素都有縮血管的作用，會引起陰莖動脈的血供減少，從而影響勃起功能。在慢性作用當中，長期抽煙會導致血管發生硬化、狹窄，同時也引起血液粘稠度增加，從而影響陰莖血管的血供情況，會引起勃起功能障礙。抽煙以后，除腎上腺素和去甲腎上腺素增加以外，陰莖海綿體的一氧化氮含量會降低，也會導致勃起功能障礙。此外，抽煙會對睪丸的間質細胞產生影響，而間質細胞分泌雄激素，所以會引起勃起功能障礙。因此在日常生活中要求患者戒除煙、酒，以保護性功能。